Por David Bell.- La «Salud Global» es confusa. Hace unos pocos años, la participación comunitaria, la carga de enfermedades, la asignación de recursos y los derechos humanos dominaban sus procesos de toma de decisiones. Causas como mejorar la nutrición infantil, empoderar a las minorías y proteger a las niñas de la esclavitud y la mutilación eran batallas aceptables para luchar.

Aquí estamos en 2022: la coerción, la exclusión, el empobrecimiento y las grandes empresas están de moda, mientras que resaltar esas otras áreas es ‘tonto gratis’ o alguna forma subversiva de negación. Las mismas personas, las mismas organizaciones, los mismos patrocinadores, solo un cambio de rumbo.

Al igual que con cualquier cambio histórico hacia el fascismo y el colonialismo, se necesita un esfuerzo grupal considerable para ignorar la realidad y mantener esta marea en movimiento, pero los humanos, especialmente en las estructuras jerárquicas, siempre han estado a la altura de la tarea. Todavía lo somos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y su personal están actualmente comprometidos con dos prioridades primordiales que son excelentes ejemplos de la habilidad de la humanidad para vivir tales mentiras:

Están impulsando el programa COVAX para vacunar en masa a la mayor parte de la humanidad, a un costo sin precedentes para cualquier programa de salud global, contra un virus al que casi todos los posibles receptores ya son inmunes .

Están trabajando para expandir sus poderes para manejar brotes de enfermedades infecciosas, con la intención expresa de instituir las mismas medidas que se usaron por primera vez en la respuesta al COVID-19, pero más rápido y con mayor frecuencia.

Estas son prioridades extrañas para los profesionales de la salud pública, porque este mismo personal de la OMS sabe que lo siguiente es cierto:

Acerca de COVAX:

– Su eslogan COVAX , “Nadie está seguro hasta que todos estén seguros”, es completamente ilógico para un programa de vacunación a menos que sea puramente para bloquear la transmisión, ya que implica que aquellos que ya están vacunados no están protegidos.

– Las vacunas actuales contra la COVID-19 no detienen ni ralentizan mucho la transmisión y requieren refuerzos para mantener la eficacia contra la enfermedad grave.

– El covid-19 está fuertemente asociado con la vejez, y el riesgo de mortalidad es varias miles de veces mayor que en los jóvenes. Sin embargo, más de la mitad de las personas en el África subsahariana, un objetivo importante de COVAX, tienen 19 años o menos .

– La mayoría de las personas en el África subsahariana y la India (probablemente en todas partes) ahora tienen inmunidad posterior a la infección, que es igual o más efectiva que la inmunidad inducida por la vacuna, y no mejora significativamente con la vacunación posterior.

– Vacunar a personas en países de ingresos bajos y medianos con dos dosis, por un beneficio que disminuye rápidamente , costaría varias veces más que cualquier otro programa de enfermedades infecciosas (hasta 10 veces el gasto total en malaria ).

– Los recursos humanos dedicados al mayor programa de vacunación jamás emprendido reducirían aún más el acceso a la atención médica para otras enfermedades cuya carga está aumentando actualmente.

Sobre los bloqueos:

– La salud es, según la propia definición de la OMS , un estado de ‘bienestar físico, mental y social, no solo la ausencia de dolencias y enfermedades’, lo que significa que dañar la salud mental y social es negativo para la salud en general.

– La OMS señaló que los cierres de fronteras, los cierres prolongados de escuelas y la cuarentena de personas de salud probablemente harían más daño que bien en sus pautas de influenza pandémica de 2019.

– Es conocimiento estándar de salud pública que las personas más pobres tienden a morir más jóvenes , y los países más pobres tienen una mayor mortalidad infantil y una menor esperanza de vida en general.

– La respuesta de ‘bloqueo’ a Covid-19, una enfermedad cuya gravedad se limita predominantemente a la vejez, mató a cientos de miles de niños y seguirá haciéndolo debido al aumento de la pobreza , la desnutrición y el aumento de las tasas de embarazo adolescente .

La respuesta del confinamiento también:

– Está impulsando a millones de niñas al matrimonio infantil (lo que muchos en la comunidad humanitaria anteriormente habrían caracterizado como violación institucionalizada).

– Está aumentando el trabajo infantil.

– Interrumpió la escolarización de más de mil millones de niños, dejando a millones para nunca volver.

– Reducción de la vacunación infantil de rutina , a enfermedades que sí impactan fuertemente a los niños.

– Reducción de la búsqueda de casos y el acceso al tratamiento para la tuberculosis y el VIH/SIDA , lo que deja a más personas infectadas en la comunidad sin tratamiento, para que se transmitan a otros y mueran.

– Gran aumento de la desigualdad entre unos pocos ricos que controlan y unos pobres sin poder que se expanden rápidamente, revirtiendo años de reducción de la pobreza.

Todo el mundo humanitario y de la salud mundial conoce estos hechos. Incluso los banqueros pueden resolver esto; el Fondo Financiero Internacional considera que el doble de niños murieron por los confinamientos que por el Covid-19, mientras que el Banco de Pagos Internacionales , clave para las finanzas internacionales, reconoce que el producto interno bruto es un determinante importante de la salud a largo plazo.

Sin embargo, la OMS, como organismo de salud pública, actúa como si no lo supiera, incluso ignorando sus métricas estándar dependientes de la edad para la carga de la enfermedad, ya que buscan justificar políticas que aumentarán las muertes infantiles para atacar una enfermedad predominantemente de los ancianos enfermos.

La OMS y otras organizaciones de salud predijeron los daños del encierro y los han documentado desde principios de 2020, mientras trabajan para garantizar que sucedan con más frecuencia . En 2018, reiteraron su apoyo a un enfoque horizontal que enfatiza el control y el empoderamiento de la comunidad en la ‘ Declaración de Astana’, mientras que en 2022 abogan por un enfoque vertical basado en el control de la población y el uso coercitivo masivo de productos farmacéuticos. Los derechos humanos ya no parecen ser vistos como algo que se apoye, pero las contradicciones involucradas aquí son nada menos que notables.

A menudo vemos a las organizaciones como ‘seres’ en sí mismas, pero por supuesto son la suma de las personas que las integran; humanos que toman decisiones todos los días, cada hora, sobre lo que están haciendo y lo que deberían hacer a continuación.

En este caso, parece que el personal de la OMS se siente cómodo asegurando que las personas a las que se les encargó apoyar se empobrezcan cada vez más y se eliminen sus derechos y autonomía de salud. No solo están resignados al abandono de los principios y la ética básicos de la salud pública, sino que trabajan activamente para socavarlos.

Tal vez todos haríamos eso para proteger los ingresos, las pensiones, los beneficios de atención médica y un estilo de vida atractivo y genuinamente interesante de lagos suizos, viajes en clase ejecutiva y buenos hoteles. No podemos criticar a las personas que perpetúan tal daño sin reconocer mucho de nosotros mismos en ellos.

La presión para conformarse es fuerte y mantener la integridad conlleva riesgos. Todos tenemos familias, trabajos y estilos de vida que proteger. La creencia de muchos de que el sector ‘humanitario’ era de alguna manera diferente ya debería estar destrozada. Eso es bueno, ya que las ilusiones no nos ayudan y debemos reconocer la realidad histórica de que preservar la comodidad personal muchas veces ha significado tirar a los demás debajo del autobús.

Cuando la marea cambia, el enfoque más fácil es girar con ella. Como me dijo recientemente un miembro del personal de una agencia internacional: ‘ el dinero se destina a la preparación para una pandemia, hay que aceptarlo y aceptarlo. ‘

Como una visión de la humanidad, esta respuesta es decepcionante. Siempre estamos mal servidos por la cobardía.

Pero reconocer cómo son las cosas, y que la ayuda no proviene de quienes pagan para hacerlo, fortalecerá la determinación del resto de la humanidad de avanzar sin ellos, tomando el futuro en sus propias manos. Como, según la salud pública ortodoxa, deberían hacerlo.