La pela es la pela: La Generalidad de Cataluña obliga a los médicos a marcar a los enfermos terminales y mandarlos a casa sin tratamiento
Imagen de la fachada de urgencias del hospital San Juan de Dios de Martorell, en Barcelona
Los médicos de Familia catalanes llevan meses preocupados por la posible repercusión de un protocolo impulsado por la consejería de Salud de la Generalitat en el que se les obliga a señalar con una cruz, en un programa informático, a los pacientes crónicos más complejos que podrían fallecer en los próximos meses, según publica el rotativo ABC.
Las suspicacias las ha levantado una pregunta que las autoridades sanitarias catalanas han introducido en el Programa de Prevención y Atención a la Cronicidad (PPAC) para la atención a este tipo de pacientes. «¿Le sorprendería que este paciente muriera en los próximos 12 meses?», aparece en la pantalla del ordenador de los facultativos. Esta pregunta les obliga a marcar la casilla del «sí» o del «no».
La respuesta afirmativa puede condicionar «el tratamiento que recibirá el paciente a partir de aquel momento», según denuncian médicos de atención primaria en un documento colgado en el blog del sindicato Médicos de Cataluña. «No es solo una pregunta de mal gusto expresada en términos poco profesionales, sino que si se responde afirmativamente puede influir en cómo es tratado ese paciente en su próxima visitaal servicio de urgencias o en la petición de atención domiciliaria», aseguran los facultativos en ese documento.
Últimos días
María Jesús Martínez, médico de familia del Centro de Atención Primaria del barrio de Sants de Barcelona, una de las profesionales sanitarias que suscribe la denuncia, considera «inaceptable» la pregunta y también el hecho de que se incluya en un protocolo médico estandarizado. «Esa pregunta no debe ser un motivo para clasificar a nadie», dice Martínez en declaraciones a este diario. Como ella, el resto de médicos que apoyan el documento se oponen tajantemente a estigmatizar a este tipo de enfermos. Eso es, precisamente, lo que ocurre si los médicos marcan la casilla del «sí».
Si el facultativo responde que cree que el paciente fallecerá en los próximos 12 meses éste pasa a ser etiquetado como paciente MACA, (Enfermedad Crónica Avanzada, en el acrónimo catalán). Así pues, se le identifica en el programa como enfermo de «últimos días», lo que antes se conocía como enfermos en situación terminal.
La consigna general de la Generalitat para estos enfermos es que el mejor sitio en el que pueden ser tratados es en su propio domicilio. «La filosofía podría entenderse si respondiera a criterios estrictamente médicos o clínicos, aunque el propio departamento reconoce que las nuevas orientaciones para el tratamiento de estos pacientes responden a motivos meramente económicos», precisan los médicos.
Este diario ha podido constatar tal afirmación. En el documento «Recomendaciones prácticas para la identificación y mejora de la atención a personas con enfermedades crónicas avanzadas» (MACA), la Generalitat establece como objetivo final del programa la «reducción de acciones innecesarias».
De este modo, según subrayan los médicos, «Salud limita el gasto de recursos hospitalarios y establece un programa de atención domiciliaria para personas con este perfil que, si bien en algunos casos puede estar justificado, no puede representar un modelo sistemático de tratamiento por el simple hecho del ahorro en gastos».
«La eficiencia no puede anteponerse en ningún caso al deber de paliar el dolor y el sufrimiento causados por una enfermedad, sin que las circunstancias económicas condicionen la atención recibida por el paciente», apuntan los médicos de atención primaria en el blog.
Aunque no hay una directriz concreta de recetar menos medicamentos, no realizar determinadas pruebas o no ingresar a estos pacientes en unidades de agudos, María Jesús Martínez y David Arribas, otro de los profesionales que suscribe la denuncia, aseguran que sí se les insta a que «pongan la lupa» sobre ellos «para evitar acciones innecesarias». O lo que es lo mismo, que focalicen la atención sobre ellos con el objetivo del ahorro.
Carga moral
«Tendría lógica si la premisa fuera evitar el encarnizamiento terapéutico, teniendo en cuenta únicamente el criterio médico, pero no es el caso», dice Arribas, quien reconoce que Salud quiere reforzar el control sobre este colectivo de pacientes «de forma específica». «No te da una instrucción explícita de que ahorres en medicación pero sí te dice que les observes más de cerca para evitar la polimedicación innecesaria», añade.
La doctora Martínez suscribe tal afirmación y acusa también al departamento de Salud, que dirige Boi Ruíz, de lanzar el plan «sin contar con la opinión de los profesionales que vamos a tener que desarrollarlo». «Nos imponen unas directrices que para nosotros nos suponen una carga moral y ni siquiera nos consultan», dice Martínez. Recuerda también a la consejería que los médicos de cabecera llevan «toda la vida» aplicando cuidados paliativos sin necesidad de marcarlo en un protocolo ni hacer ninguna clasificación.
«No se puede obligar a los profesionales a realizar ningún diagnóstico para hacer una discriminación negativa. Se debe ver con el tiempo la evolución de cada enfermo», afirma la facultativa del CAP de Sants. Ella y el resto de médicos que suscriben la denuncia y con los que ha contactado este diario aseguran que ya han elevado a la Generalitat su preocupación y malestar pero la pregunta sigue en los protocolos. Las autoridades sanitarias desmienten que eso suponga un empeoramiento del trato asistencial y médico a estos pacientes. Aseguran que el objetivo es evitar el encarnizamiento terapéutico y racionalizar las acciones.
La Generalitat quería pagar más a los facultativos que más historias señalaran
La intención de la Generalitat iba más allá de forzar a los médicos a marcar a los pacientes terminales en su historia clínica. Su objetivo inicial era incentivar económicamente a los médicos que marcaran a los enfermos con un pronóstico vital incierto. Según recoge ABC, la consejería de Salud incluyó el trabajo de rellenado y etiquetación del protocolo que atañe a estos pacientes en las DPOs (Dirección por Objetivos) de 2014, una especie de prima anual (la cantidad oscila entre los 300 y 400 euros) que varía en función del porcentaje de cumplimiento que hayan obtenido a final de año. «Era algo inconcebible porque desvelaba, sin lugar a dudas, que la intención era básicamente la del ahorro, lo cual es inaceptable desde el punto de vista médico y moral», denunciael sindicato Médicos de Cataluña. En febrero de 2014, un mes depués de comunicar la medida, los facultativos se reunieron con responsables del Instituto Catalán de la Salud y les expresaron su oposición a la iniciativa, que, finalmente, fue retirada.
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El inefable Jordi Puyol que tiene 84 años y el titulo de Licenciado en Medicina
y Cirugia, algun dia se tendra que morir como todo el mundo.- Esperamos todos que si antes de llegar el deceso se le cataloga como terminal, si esta en un
Hospital, se le mande a su casa, ya que por otra parte ha robado los suficientes
millones para no tener que hacer un gasto inutil para mantenerlo.
Ademas como siempre ha sido tan roñoso le parecera muy normal.
Si esto es verdad, el gobierno de Mas culpables por esta salvajada, ellos solo decir votar votar, pero para que si no sabéis gobernar, cuando detendrán a estos necios.
¿Cuanto tiempo nos va a costar pararle los pies a esta piara de políticos que desprecian hasta nuestra propia vida? ¿Todavía queda algún español que piensa que los impuestos que paga revierten en su propio beneficio? En un alto porcentaje todos los impuestos que nos extraen, solo sirven para mantener a una banda de golfos y de inútiles que nos está arruinando la vida. Por ejemplo no hay dinero para atender a un enfermo terminal, pero Gallardón puede ganar 8.500€ al mes por “tocar la gaita”. O el Cañete 25.000€ al mes. O el Zapatero. las Pajines y las Aidos… Leer más »
O sea que después de haber trabajado toda la puta vida para mantener estos parásitos, si tienes la desgracia de contraer una enfermedad grave, te mandan a casa, sin tratamiento, a rabiar con dolores indescriptibles hasta la muerte. Pero que clase de engendros son capaces de hacer esto?? . Y para atender a los miles de extranjeros que pululan por las calles de Cataluña si hay dinero??? Vivir para ver, pero señores/ as Catalanes: disfruten lo que han votado.
Lo último de la casta masónica-política de Cataluña:
http://www.abc.es/sociedad/20141002/abci-cataluna-castigara-homofobia-201410021807.html
Consignas en hospitales? Existen, yo las he oído. Por ejemplo, “esta noche ingresar lo menos posible” (hospital materno-infantil X). No quiere decir que siempre sea malo, sino que existen.
Comprando solo productos del resto de ESPAÑA, pues son los que revertirán sus impuestos en nosotros mismos. ¡¡¡Comercio justo¡¡¡ es aquel donde sus beneficios repercuten en los más necesitados y no en los más ricos ¡¡¡No compremos productos con sede en CATALUÑA¡¡¡ ¡¡¡Compremos productos del resto de ESPAÑA ó incluso extranjeros!!! Pues sus impuestos irán a quien más lo necesite en ESPAÑA. Listado de empresas con Sede en Cataluña y alternativas http://wp.me/p2JHAf-4g ¿Qué hacen en Cataluña? -Campañas para comprar productos catalanes, es decir, no comprar del resto de ESPAÑA. Con su campaña “compreu no compreu” repartiendo listados con productesdelaterra,cat El… Leer más »
No compres a quien te boicotea, si sabes por poner un ejemplo, que Valencia hace boicot. la naranjas cómpralas sevillanas y el turron de otro lugar, que los quesos los compras franceses en vez de manchegos, que le vamos a hacer, NO COMPRES AL QUE BOICOTEE A CATALUÑA
SABIAIS QUE…. El IVA del CAVA Catalán es SÓLO para Cataluña No sólo eso, también el IVA de toda España al comprar cualquier producto de empresa con sede en Cataluña. Cesiones que ZP hizo a Cataluña: 100% del IVA, antes el 35%, con ello todo IVA de empresas catalanas, pasa a manos de CIU para su política antiespañola Con ello se hará una transferencia del IVA de las regiones “pobres” a la mas rica de España (PIB) Compras en Galicia un coche SEAT (sede en Cataluña) y el IVA es solo para Cataluña. Compras en Galicia un FORD (sede en… Leer más »
Hay que ver lo que tienen que hacer para paliar el expolio al que los somete el gobierno cental, los cortesanos chulos de Madriz que lo único que hacen es cobrar comisiones/impuestos a todos pero especialmente a los catalanes a los que no les dan nada de vuelta. Población de Cataluña: 7 539 618 Población de España: 47 129 783 Porcentaje de la población catalana: 16% Porcentaje del presupuesto Español del 2015 para Cataluña: 9% La pela es la pela La gallina de los huevos d eoro es la gallina de los huevos de oro Hay que tenerla allí atada… Leer más »
Embajadas españolas que se ocupan de los asuntos de España:100%
Embajadas españolas que se ocupan de los asuntos de cataluña: 0%
Y así todo lo demás
“…En febrero de 2014, un mes depués de comunicar la medida, los facultativos se reunieron con responsables del Instituto Catalán de la Salud y les expresaron su oposición a la iniciativa, que, finalmente, fue retirada.”
Hay que empezar a leer por el final.
Pues ayer y hoy, han continuando pasando la denuncia médicos que están disconformes con esa medida, ayer en Onda Cero… por lo que parece que continuan con su idea, lo mismo que con las manifestaciones, pues policias hay suficientes para romper manifestaciones creo, a no ser que sea como en Gerona, que han de recurrir a ESE ODIADO EJERCITO ESPAÑOL, para que les deje en servicio las vias causadas por las inundaciones.¿ Como es que no se han presentado todos los de las protestas?, pues haciendo cadenas humanas con cubos, siendo millones de personas, en menos de una hora, estarian… Leer más »
Pedríiicaaaloooo…más ejemplos de amor a Catalunya….ja,ja,ja ¿Caspaluña?
Es vergonzosa la situación en la que el pp y el psoe, pero principalmente el pp, mantiene a España, y en particular a Cataluña asfixiándola. Y ahora con un 9% de los presupuestos, como si cataluña tuviera 1/11 de la población española y como si no hubiese aportado mucha más de lo que ha recibido durante siglos.
VERGONZOSO!!
ESPAÑA , PAÍS DE VERGÜENZA!!
Rumbero, ponle musiquisa a esta letra que te habran cantao, totito:
Baila totito baila que asuquita te voy a da
Bueno, cuando se largó el PSOE, había más de 5 millones de asfixiados. Ponte gafas, anda.
Asfisiando a Cataluña. Me deja Ud. pasmado. Por favor dé ud. cifras.
No te bastó lo de 9% y 1/11??
Hice la mili en Melilla y los 2 catalanes cerca de mi, decían las mismas tonterías que si Cataluña para acá que si Cataluña para ya, hombre no miréis tanto el ombligo que es como todos los mortales cordón umbilical unión de la Madre.
!Que pasada! , quisiera ver como se SOLUCIONA esta situacion y creo que esto pasaria por acabar con esta CASTUZA de indeseables ladrones y torturadores de enfermos .
Dignos herederos de JOSEF MENGELE con el mismo humanismo y humanidad hacia sus “semejantes/cotizantes/contribuyentes”, que aquel siniestro personaje. En fin, esa es la desgracia de ser CATALAN en la CATALUNYA actual. La de la V. La de las mentiras históricas. La de los corleone. La del fomento del odio hacia enemigos imaginarios. Lla del Espanya ens roba. La de la bajeza moral e intelectual. La de mahometanos y catalans “germans i amics”. La del ridículo internacional. La de….”hasta que no logremos el control absoluto, debemos considerarnos como victimas y prisioneros; hasta que no hayamos conseguido nuestras metas, no debemos cesar… Leer más »
El Dr. Richard Day vaticinó como sería el mundo actual y la agenda del Nuevo Orden Mundial en 1969
El 20 de marzo de 1969 el Dr. Richard Day dio una charla en el National Medical Director del “Planned Parenthood” patrocinada por Rockefeller.
“….Se le asignará a la gente donde vivir y se les impondrá a gente de otros países (que no son miembros de su familia) para que vivan con usted.”
http://lasmonedasdejudas.blogspot.com.es/2014/07/el-dr-richard-day-vaticino-como-seria.html
Para todos los amigos de los terroristas: ya me estoy cansando de leeros mintiendo sin ningun pudor diciendo que el secesionismo terrorista de las provincias perifericas catalanas es “pacifico” y sus lideres unos “democratas”. Los terroristas secesionistas adosan bombas en el pecho de la gente y despues les piden dinero a cambio de que no exploten. Tambien ponen bombas lapa y pegan tiros en la nuca. Muchisimos lideres del secesionismo terrorista tienen sus manos manchadas de sangre inocente. Un ejemplo es el caso Bultó. Los terroristas secesionistas a los que tanto defendeis adosaron varios kilos de explosivos al pecho de… Leer más »
Aparece 10 veces la palabra “terrorista” en tu comentario. ¡¡¡Sinónimos, por Dios, sinónimos!!!
Jajaja! Menudo obseso! Está tan ofuscado que no puede ni disimular! Jjajaja
Hijos de puta quereis sinonimos?
Nota: vale con coma y sin ella
No dejen de fijarse en como la brigada de internet de los terroristas secesionistas intenta desviar la atencion de los lectores hacia mi persona para distraerlos de la informacion que proporciono. Esto se llama “falacia ad hominem”.
No, eso se llama “reírse del pringao de turno”. Vuelve a la escuela para que te expliquen la falacia ad hominem que la tienes poco fresca.
EL replicante ese es burro, burro; ¡de cabo a rabo!
Todo ello lo tenemos desde el tripartito, pues desde entonces, ¿me pueden decir el número de hospitales que han abierto?, como en los actueles, ver como hay plantas completas cerradas, teniendo las camas de los enfermos ingresados en estas plantas en los pasillos, parec ser atendidos. ¿Esto, parece ser una tonteria que en Cataluña lo podemos ver y NADIE PROTESTA POR LOS GASTOS DESCOMUNALES en repartir propaganda para pedir la independencia, en comprar LA GENERALITAT los libros escritos en catalán que no se venden, las películas que se hacen en Cataluña y tampoco se ven, los libros editados en catalán….el… Leer más »
Mañana, puede ser un hijo de Arthur Mas arrollado por un vehículo, ¿seria el primero en dejarlo sin atención médica, si se considera que le quedan podos meses de vida? ¿Cuantos enfermos que han dado por terminales, se encuentran vivitos y coleando, paseando por las calles?¿ cuantos que han considerado sanos los médicos, teniendo un historial MUY BUENO han muerto? Pensando en todo lo relacionado a la salud, no creo que quienen se dedique a usar un vehiculo, LOS RECLAMEN PARA CARGARSELOS, pues un accidente, puede tenerlo cualquier persona, hoy, mañana, la semana que entraremos….¿han de ser atendidos? ó quienes… Leer más »
Supongo que tendrán en la cabeza de esa lista a Yordy Pujol y señora, pues superan LOS OCHENTA AÑOS, no creo que sea necesario ni preocuparse de ellos ni defenderlos, ¿CON ESA EDAD, SE HA DE HACER GASTO ALGUNO POR ELLOS?., como por el TUERTO de IU que representa a Cataluña y da las ordenes a Artur Mas sobre lo que ha de hacer ó no ha de hacer. ¿Hemos de sacrificar a nuestros hijos, quien por desgracia tiene alguno retrasado mental? pues estos son los que más atenciones necesitan, como quienes mayores alegrias nos traen, con estos solo podrás… Leer más »
“No se puede dormir bien cuando se piensa que todo está pagado por el Gobierno. Esto no se resolverá a menos que les demos prisas por morir”.
El viceprimer ministro de Japón, Taro Aso, hablando sobre los pacientes con enfermedades graves.
“Si pudiera reencarnarme, me gustaría volver como un virus mortal con el fin de contribuir a resolver la superpoblación”.
El esposo de la Reina Isabel II y cofundador del Fondo Mundial para la Naturaleza, Príncipe Felipe de Edimburgo.
“La sociedad sería mucho mejor si las personas no tratasen de vivir más allá de los 75 años”. “Es ineficiente desperdiciar recursos médicos en aquellos que no pueden tener una alta calidad de vida”.
Perlita del exasesor de Salud del presidente Barack Obama y uno de los constructores del proyecto Obamacare Ezekiel Emanuel.
Si asi es el asesor de salud imaginaros los de guerra